| お申し込みフォーム |
|||||
| お名前（必須）： |
|||||
| 性 別： |
|
||||
| 年 齢： | 歳 | ||||
| メールアドレス（必須）： | |||||
| メールアドレス（確認・必須）： | |||||
| ご住所： 郵便番号の入力で住所は自動記入 |
〒 半角数字 例：1030014
or 103-0014 |
||||
| お電話番号： | |||||
内容 ご希望を選んでください （複数可能）（必須）： |
日本橋きもの人で、滝沢先生にお会いしたいです 滝沢先生のきものを見たいです 滝沢先生のきものに興味が有ります 十日町工房を訪問希望します |
||||
ご希望日をお書き下さい。 |
|||||
| メールマガジン購読： |
|
||||
| 携帯メールマガジン購読：
|
|
||||